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“心理危机识别与干预”培训心得

作者:周杰  文章来源:  发布时间:2015年09月21日  点击数: 次  

9月18日-20日为期三天的“心理危机识别与干预”培训结束了,也在杭州机电职业技术学院里学习到了未曾接触过的学生心理危机的知识,说不上深入了解,但也在专家、教授的案例分析中对心理危机的识别与基础的干预知识有初步的了解,收获许多,也对活生生的案例唏嘘不已。以下,我将自己的一些所得所获分享如下:

第一天的讲座中,王志寰博士对心理危机的识别做了比较多的介绍,用形象的例子来说明心理危机的感受和情绪。一开始,王博士就向我们介绍,每个人都有自己的应对危机的能力,而这种能力的大小有所区别。当危机事件带来的威胁和挑战超过了人们有效应对的能力范围,使人们内心的平衡被打破,从而引起混乱和不安,这时就出现了心理危机。而一般的心理危机,当事人会自己进行应对,一般情况下危机反应最多持续6-8周,会自然消退,那么这个危机也就远离了,当事人主观不舒适的感觉会降低到不影响正常生活和功能。但如果当事人无法在危机中挣脱出来,心理危机一直存在并形成了长期化、慢性化、症状化的转变,那么就需要进行心理的干预。

除了心理危机的定义,王博士还对危机的层级评估、危机的后果、自杀风险评估等进行深入浅出的分析。危机事件一般分为以下几个层级:个体层级、小范围层级、班级层级、学校层级、社会层级以及媒体层级。层级越高,危机程度也就变高,相对应的干预难度增加。危机的后果也从轻到重有以下几种区别:正常到轻微影响、亚健康状态、PTSD(创伤后应激障碍)、ASD(急性压力障碍)、焦虑、抑郁、物质依赖、自杀几个层级。在最严重的自杀后果分析中,王博士针对自杀的话题进行了自杀风险评估,从危险因素、自杀倾向、自杀史等方面进行详细的介绍。例如自杀倾向的评估,可以从三个层面进行初步判断:1、先询问有没有自杀的企图。可以问:最近你遇到那么多事,会不会想要结束生命?2、再评估有没有自杀计划。可以问:那你有没有想过用什么办法结束生命比较好?3、最后判断自杀行为。可以问:有没有试着去做做看?如果话语且属实,通过评估如果只有自杀企图,那么判断为自杀低风险,暂时不需要处理,只需要进行密切关注即可,有时危机会自然消失,有些会演变为中等风险等级,此时就将进行干预,如建立关怀圈、排除恐惧等等。如果评价自杀等级为高危等级,那么就要实时关注,并需要请专家进行治疗干预。

第二、三天的郑智鸣、钟思嘉两名专家就针对危机评价后的等级进行相对应的干预的介绍。尤其是对于校园内发生的危机事件进行流程式的危机处理介绍。如:小组召集,下达分工指令、发言人统一发布消息,避免众说纷纭、快速通知医疗、警政、主管机关及相关家长、全盘掌控事件真相,加强预防工作,避免发生类似事件等等。在现场还对案例进行现场分析与解答。如:海宁一所学校出现了一名学生跳楼自杀的事件后,学校内出现了“自杀事件是与校园里的风水有关,是某一个雕塑的缘故”的风言风语,而发生此事件后,加上另一所学校类似的雕塑被除去的缘故,这样言语传得更多,学生内心更为恐惧。面对如此的事件,三位专家首先从个人情绪中分析四种程度:悲伤、恐惧、恐慌以及社会性的渲染(类似于自杀传播的影响)。这四种严重程度依次提升。针对悲伤,用专家简单易懂的话来说“一个关上心的人,最需要的就是关心”。很好理解,这个程度的心理伤害最需要关心的行动、关怀的话语,当然有时当事人不想表达什么,但你的处理充满爱、充满关怀和关心,当事者会更容易从悲伤中走出来。到了第二个程度:恐惧。那么就需要给予当事者安全感,也就是要建立关怀圈。这个关怀圈越紧密,环境越和谐,关系越融洽,那么效果将越好。达到第三个程度:恐慌。专家举了一个例子,就是在会场里,突然告知有紧急情况,但是要求大家都坐在原位哪里都不能去,此时心理的感受就是恐慌,一种对未知事物发生了无尽的想象,承受了巨大的不安。此时消除恐慌最好的效果就是让当事者安心。分析了种种,那么针对之前的案例专家建议:第一个建议:班级层面进行班会,让孩子说说自己对这件事的感受。这样的安排是让学生说出自己的恐惧,说出来进行释放比压抑学生不再谈论该话题更为有效。第二个建议:需不需要开家长会?需要分析开家长会的目的。如果是让家长了解整个事件的情况,避免再度传播错误信息,那么有必要开。如果只是为了了解家长的看法,那么就会火上浇油,愈演愈烈。第三个建议:从权威的角度去认证这件事,让学生们安心,避免恐慌。

在这三天的培训里,像这样的案例分析和指导还有许多,生动的讲课、有效的案例分析与指导让这三天的学习充满了体验。理论与实践相结合的培训带给自己许多未曾接触过的知识。总结三天心理危机识别与干预培训的收获,需要我们用关怀的心去呵护那些深陷危机中的孩子,这将改变他们一生。在他们不同的危机中,只需甄别他们此时最需要什么,最放不下什么,那就你就用适合的方式给予他们或避开恐惧的部分,总会有所收效。以下分享主讲人的简介,尤其是钟老师,是心理危机干预的专家,有些书籍值得阅读。另外,则是本次培训的用书,理论及案例都很丰富。

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